您现在的位置:首页 > 脑溢血 > 老人脑溢血怎么办 正文

老人脑溢血怎么办

作者:乐聚网  发布时间:2015/4/23  阅读:次  类别:脑溢血

脑溢血是脑部疾病中很常见的一种,尤其多见于中老年人,这是一种致死率,致残率很高,对生命造成严重威胁的疾病。脑溢血一旦发生,应该对病人进行紧急救护。那么老年人脑溢血如何治疗?

避免病患移动,就地抢救

老年人突发脑溢血时,应该尽量避免移动患者,原则上应该就地对患者进行抢救,家属应该熟知各种检查和治疗操作技巧,避免出血加重;患者躁动不安时可适当注射镇静剂,要注意的是,吗啡,杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用,要禁用。

保持患者呼吸道畅通

患者发病时注意及时清除口中呕吐物和口腔分泌物,以防呕吐物卡喉引起窒息,有呼吸道梗塞症状的患者要及早做气管切开术,用鼻导管吸氧,氧流量每分钟2到4升。

调控血压

脑溢血发生时血压增高是克服颅内高压,维持有效脑血流所必须的。血压过分降低会减少脑血流,加重脑水肿。患者血液应该保持在2D,21.3/—13.3kpa左右,如果收缩压大于26kPa,可以注射0.5--1.0mg的利血平或者25%硫酸镁10ml,静脉注射或者肌肉注射。

预防感染和并发症

防治肺部感染,泌尿感染等感染疾病;预防心电图改变,上消化道出血等并发症,还要注意水电解质平和,和补充充足的营养。

手术治疗

患者经内科治疗后病情继续发展,颅内血压逐渐升高,生命体征元紊乱,但无严重心肾功能损害的话,可以进行手术治疗,如脑室体位引流,CT定位钻颅血肿消除术,开颅消除血肿术,立体定向手术等。

严密观察加强护理

家属按照患者病情轻重缓急,学会定时观察患者意识,瞳孔,体温,脉搏,呼吸和血液,定期帮助患者翻身,细谈,清理大小便和衣服被褥,保持患者肢体位功能位置,做好良好的基本护理工作。

补充营养保持水电解质平衡

对于昏迷的重症病人,可禁食一到两天后,适当补充液体,鼻饲或是静脉补液,但是不可过多过快,每天入量不超过2500,ml,食用脱水药,利尿药时,以维持正常尿量和尿比重为宜,按生活指标维持水电解质和酸碱平衡,急性期不能注射高渗葡萄糖,以免加重脑损害,以鼻饲流质饮食保持进水量,热量和电解质平衡最稳妥。